Stelle Rare APS · Risorse utili
Rimborsi per cure fuori regione
I moduli delle sei ASL pugliesi, organizzati per territorio.
Materiali raccolti da Rete A.Ma.Re. Puglia
Scegli la tua ASL per aprire la relativa cartella e consultare i moduli disponibili.
Documenti originali della raccolta ricevuta, pubblicati il 17 ottobre 2026. Prima di presentare la richiesta, verifica con il tuo Distretto la modulistica e i recapiti attualmente in uso. Gli allegati destinati al Distretto o al Centro sono indicati nelle descrizioni.
ASL BA Bari3 PDF
Allegato 1
Richiesta di rimborso per prestazioni o trattamenti fuori regione.
Allegato 2
Richiesta di parere dal Distretto al Centro di riferimento regionale.
Informativa privacy
Informativa ASL sul trattamento dei dati personali.
ASL BR Brindisi3 PDF
Allegato 1
Richiesta di rimborso per prestazioni o trattamenti fuori regione.
Allegato 2
Richiesta di parere dal Distretto al Centro di riferimento regionale.
Allegato 3
Riscontro del Centro di riferimento al Distretto.
ASL BT Barletta-Andria-Trani2 PDF
Allegato 1
Richiesta di rimborso per prestazioni o trattamenti fuori regione.
Allegato 2
Richiesta di parere dal Distretto al Centro di riferimento regionale.
ASL FG Foggia2 PDF
Allegato 1
Richiesta di rimborso per prestazioni o trattamenti fuori regione.
Allegato 2
Richiesta di parere dal Distretto al Centro di riferimento regionale.
ASL LE Lecce2 PDF
Allegato 1
Richiesta di rimborso per prestazioni o trattamenti fuori regione.
Consegna documenti di spesa – Allegato 4
Modulo per la consegna della documentazione delle spese.
ASL TA Taranto3 PDF
Allegato 1
Richiesta di rimborso per prestazioni o trattamenti fuori regione.
Allegato 2
Richiesta di parere dal Distretto al Centro di riferimento regionale.
Consenso privacy
Modulo di consenso al trattamento dei dati personali.
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